¿Qué son los Planes Medicare Advantage (Parte C)?
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Los planes Medicare Advantage (Parte C de Medicare) son una alternativa de seguro médico privado que ofrece la misma cobertura que la Parte A y la Parte B de Medicare (Medicare Original) y pueden incluir beneficios adicionales, como cobertura de rutina dental, de la vista, audición o de medicamentos recetados.
Los planes Medicare Advantage (Parte C de Medicare) son una alternativa de seguro médico privado que ofrece la misma cobertura que la Parte A y la Parte B de Medicare (Medicare Original) y pueden incluir beneficios adicionales, como cobertura de rutina dental, de la vista, auditiva o de medicamentos recetados.
Hay miles de planes de Medicare Advantage disponibles en todo Estados Unidos. Los planes de Medicare Advantage son una alternativa atractiva para muchos beneficiarios de Medicare. De hecho, en 2025, más de 34 millones de personas estaban inscritas en planes de Medicare Advantage.1
En Anhelo, ayudamos de forma gratuita a las personas que califican para Medicare a encontrar el mejor plan de Medicare Advantage para sus necesidades, en Español2 y sin obligación de inscripción. ¿Estás listo para encontrar un plan que se adapte a tus necesidades?
¿Qué cubren los planes de Medicare Advantage?
Como se mencionó anteriormente, todos los planes de Medicare Advantage incluyen los mismos beneficios que Medicare Original (cobertura hospitalaria y médica) y pueden proporcionar beneficios adicionales.
De hecho, la mayoría de los planes de Medicare Advantage ofrecen cobertura para medicamentos recetados, que Medicare Original no proporciona. Algunos planes de Medicare Advantage pueden incluir otros beneficios, tales como:
- Atención dental y oftalmológica de rutina
- Atención auditiva y subsidios para audífonos
- Cobertura de emergencias internacionales
- Servicios ampliados de telemedicina
- Transporte a citas médicas
- Membresías al gimnasio, como el programa SilverSneakers
Un agente de seguros licenciado de Anhelo puede ayudarte a encontrar un plan en tu área que se adapte a tus necesidades de salud, si calificas.
¿Cuánto cuestan los planes de Medicare Advantage?
Los costos de los planes de Medicare Advantage varían según la aseguradora, el tipo de plan y el área de cobertura. Si te inscribes en un plan de Medicare Advantage, es posible que debas pagar algunos o todos los siguientes costos:
- Primas de Medicare Original
- Primas del plan Medicare Advantage
- Gastos de bolsillo como copagos, coseguros y deducibles
Puede sonar abrumador, pero no te preocupes. Los planes de Medicare Advantage tienen primas que empiezan desde $0 al mes. De hecho, más de la mitad de los beneficiarios de Medicare Advantage en 2025 tenían un plan con primas de $0 al mes.3
¿Quién es elegible para los planes de Medicare Advantage?
Una persona es elegible para Medicare cuando cumple 65 años.
Medicare también está disponible para personas menores de 65 años con ciertas discapacidades. Estas personas deben haber recibido beneficios por discapacidad de la Administración del Seguro Social durante al menos 24 meses o tener enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig).
Medicare está disponible para los ciudadanos estadounidenses y los residentes permanentes legales que hayan vivido en los Estados Unidos durante al menos 5 años.
Períodos de Inscripción de Medicare Advantage
Los periodos de inscripción son los periodos de tiempo para inscribirse, cambiar o abandonar su plan de Medicare. Estos periodos pueden ser confusos, ya que hay varios a lo largo del año, cada uno con un propósito diferente, y inscribirse tarde puede acarrear costosas sanciones. Al igual que usted marca su cumpleaños o su aniversario en el calendario, tener anotadas estas fechas puede ayudarle a inscribirse o a elegir el mejor plan para sus necesidades.
La tabla a continuación resume todos los periodos de inscripción en Medicare que debes conocer. Asegúrate de consultarla para no perder la oportunidad de obtener la cobertura que necesitas.
| Periodo de Inscripción | Fechas | Medidas que puedes tomar durante este periodo |
|---|---|---|
|
Periodo de Inscripción Inicial |
Empieza 3 meses antes del mes en que cumples 65 años.
Termina 3 meses después del mes en que cumples 65 años. |
Inscribirte a un plan. |
|
Periodo de Inscripción Anual de Medicare (también conocido como Inscripción Abierta en el Otoño) |
Empieza el 15 de octubre cada año.
Termina el 7 de diciembre cada año. |
Inscribirte a un plan.
Cambiar de plan.
Dejar un plan. |
|
Periodo de Inscripción Especial |
Puede ocurrir en cualquier momento del año. |
Depende de tu situación personal (por ejemplo, si te mudas o pierdes tu cobertura de seguro) |
|
Periodo de Inscripción General |
Empieza el 1 de enero cada año.
Termina el 31 de marzo cada año. |
Puedes inscribirte en la Parte A y/o la Parte B de Medicare. Es posible que tengas que pagar una penalización mensual por inscripción tardía si no calificas para un Período de Inscripción Especial.
La cobertura no comenzará hasta el 1 de julio y podrías recibir penalizaciones por inscripción tardía. |
|
Periodo de Inscripción Abierta de Medicare Advantage |
Empieza el 1 de enero cada año
Termina el 31 de marzo cada año |
Cambiar de plan de Medicare Advantage
Dejar plan de Medicare Advantage |
Periodo de Inscripción Inicial
Es la primera vez que puedes inscribirte en Medicare Original, Medicare Advantage o un plan de medicamentos recetados (Parte D). Tu periodo de inscripción inicial dura siete meses:
- Comienza tres meses antes del mes en que cumples 65 años
- Incluye el mes en que naciste
- Se extiende tres meses después del mes de tu nacimiento
Por ejemplo, si cumples 65 años el 7 de julio, tu periodo de inscripción inicial comenzaría el 1 de abril y terminaría el 31 de octubre.
Si tienes menos de 65 años y calificas para Medicare debido a una discapacidad, tu periodo de siete meses comienza en el mes 25 de recibir los beneficios por discapacidad.
Periodo de Inscripción Anual de Medicare
El Periodo de Inscripción Anual de Medicare, también llamado Periodo de Inscripción Abierta de Otoño, se lleva a cabo entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de cada año. Este periodo está diseñado específicamente para los planes de Medicare Advantage (Parte C) y los planes de medicamentos recetados (Parte D).
Hay varias formas de cambiar tu plan durante el Periodo de Inscripción Anual de Medicare:
- Cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage
- Cambiar de un plan de Medicare Advantage a otro
- Salir de tu plan de Medicare Advantage y volver a Medicare Original
- Inscribirse, cambiar o abandonar su plan de medicamentos recetados (Parte D)
Periodo de Inscripción General
Si no te inscribes durante el Periodo de inscripción inicial y no calificas para un Periodo de inscripción especial, la próxima vez que puedas inscribirte en Medicare Original será durante el Periodo de inscripción general.
El Período de inscripción general comienza el 1 de enero y termina el 31 de marzo de cada año.
Solo puedes inscribirte en la Parte A y/o la Parte B durante este periodo, y la cobertura comienza el 1 de julio. Es posible que tengas que pagar una multa por inscribirte tarde en la Parte A y/o la Parte B de Medicare.
Multa por inscripción tardía de la Parte B
Si no te inscribes en la Parte B de Medicare durante tu Periodo de inscripción inicial y decides inscribirte más tarde, tendrás que pagar una multa por inscripción tardía. Tu prima mensual de la Parte B podría aumentar en un 10 % por cada periodo de 12 meses en el que hayas sido elegible para la Parte B y no te hayas inscrito. Tendrás que pagar la multa por inscripción tardía en la Parte B durante el resto de tu vida, siempre y cuando sigas inscrito en la Parte B.
Periodo de Inscripción Abierta de Medicare Advantage
El Período de inscripción abierta de Medicare Advantage comienza el 1 de enero y termina el 31 de marzo de cada año.
Durante este periodo, tú puedes:
- Cambiar tu plan de Medicare Advantage
- Salir de tu plan de Medicare Advantage y volver a Medicare Original
- Si regresas a Medicare Original, puedes agregar un plan de medicamentos recetados (Parte D).
Si cambias de plan de Medicare Advantage o regresas a Medicare Original, con o sin un plan de medicamentos recetados (Parte D), tu nueva cobertura comenzará el primer día del mes siguiente a la solicitud de tu nuevo plan de cobertura.
Ten en cuenta que si regresas a Medicare Original durante este periodo, es posible que no puedas comprar una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap) si tienes problemas de salud importantes.
Periodo de Inscripción Especial
Según tus circunstancias, puedes calificar para un Periodo de Inscripción Especial.
Estos Periodos de Inscripción Especial de Medicare pueden ocurrir en cualquier momento del año. Puedes calificar para un Periodo de Inscripción Especial por varias razones, que pueden incluir:
- Te mudaste a un área nueva que está fuera del área de servicio de tu plan actual de Medicare Advantage.
- Has dejado la cobertura de salud de tu trabajo
- Medicare ha rescindido tu contrato actual del plan Medicare Advantage.
¿Necesito un plan de Medicare Advantage?
Un plan de Medicare Advantage te permite combinar los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare en un solo plan.
Si deseas cobertura para medicamentos recetados, beneficios dentales de rutina, atención oftalmológica de rutina u otros beneficios que no cubre Medicare Original, es posible que desees considerar un plan de Medicare Advantage que ofrezca esos beneficios.
Los planes de Medicare Advantage también incluyen un límite anual de gastos de bolsillo, que Original Medicare no cubre. Los costos de bolsillo de Medicare pueden acumularse rápidamente, y un límite podría ayudarte a ahorrar dinero.
Habla con un agente de seguros licenciado de Anhelo para averiguar si un plan de Medicare Advantage puede ser adecuado para ti.
