¿Qué son los Planes Medicare Advantage (Parte C)?
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Los planes Medicare Advantage (Parte C de Medicare) son una alternativa de seguro de salud privado que ofrece la misma cobertura que la Parte A y la Parte B de Medicare (Medicare Original) y pueden incluir beneficios adicionales, como cobertura dental de rutina, visión, audición o de medicamentos recetados.
Los planes Medicare Advantage (Parte C de Medicare) son una alternativa de seguro de salud privado que ofrece la misma cobertura que la Parte A y la Parte B de Medicare (Medicare Original) y pueden incluir beneficios adicionales, como cobertura dental de rutina, visión, audición o de medicamentos recetados. Además, los planes Medicare Advantage pueden ayudarte a ahorrar dinero, con primas bajas o $0 mensuales, deducibles de $0, o copagos de $0 por ciertos servicios.
Hay miles de planes de Medicare Advantage disponibles en todo Estados Unidos. Los planes de Medicare Advantage son una alternativa atractiva para muchos beneficiarios de Medicare. De hecho, en 2026, más de 35 millones de personas estaban inscritas en planes de Medicare Advantage.1
Hay miles de planes Medicare Advantage disponibles en los Estados Unidos. Los planes Medicare Advantage son una alternativa atractiva para muchos beneficiarios de Medicare. De hecho, en 2026, más de 35 millones personas estaban inscritas en planes Medicare Advantage.
En Anhelo, ayudamos a las personas que son elegibles para Medicare a encontrar el mejor plan Medicare Advantage para sus necesidades. Nuestra ayuda es gratis, en español2 y sin obligación de inscripción. ¿Estás listo para encontrar un plan que se adapte a tus necesidades? Puedes ser elegible para inscribirte durante el Período de Inscripción Anual del 15 de octubre al 7 de diciembre. Fuera del Período de Inscripción Anual, puedes ser elegible para inscribirte si calificas para un Período de Inscripción Especial.
¿Qué cubren los planes de Medicare Advantage?
Como se mencionó anteriormente, todos los planes Medicare Advantage incluyen los mismos beneficios que Medicare Original (cobertura hospitalaria y médica) y pueden ofrecer beneficios adicionales.
De hecho, la mayoría de los planes Medicare Advantage ofrecen cobertura para medicamentos recetados, que Medicare Original no proporciona. Algunos planes Medicare Advantage pueden incluir otros beneficios, como los siguientes:
- Cobertura dental de rutina y atención oftalmológica
- Asignaciones para cuidado de la audición y audífonos
- Cobertura de emergencia internacional
- Servicios ampliados de telemedicina
- Transporte a citas médicas
- Membresías al gimnasio, como el programa SilverSneakers
Un agente de seguros licenciado de Anhelo puede ayudarte a encontrar un plan en tu área que se adapte a tus necesidades de salud, si calificas.
¿Cuánto cuestan los planes de Medicare Advantage?
Los costos de los planes Medicare Advantage varían según la aseguradora, el tipo de plan y el área de cobertura. Si te inscribes en un plan de Medicare Advantage, es posible que debas pagar algunos o la totalidad de siguientes costos:
- Primas de Medicare Original
- Primas del plan Medicare Advantage
- Gastos de bolsillo, como copagos, coseguros y deducibles
Puede parecer abrumador, pero no te preocupes. Los planes Medicare Advantage tienen primas bajas o de $0 al mes. De hecho, más de la mitad de los beneficiarios de Medicare Advantage en 2026 tenían un plan con primas mensuales de $0.3
¿Quién es elegible para los planes de Medicare Advantage?
Una persona es elegible para Medicare cuando cumple 65 años.
Medicare también está disponible para personas menores de 65 años con ciertas discapacidades. Estas personas deben haber recibido beneficios por discapacidad de la Administración del Seguro Social durante al menos 24 meses o tener enfermedad renal terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig).
Medicare está disponible para los ciudadanos estadounidenses y para los residentes legales permanentes que han vivido en los Estado Unidos durante al menos 5 años.
Períodos de inscripción de Medicare Advantage
Los períodos de inscripción son los periodos de tiempo para inscribirse, cambiar o abandonar tu plan de Medicare. Estos períodos pueden ser confusos, ya que hay varios a lo largo del año, cada uno con un propósito diferente, y la inscripción tardía causar multas costosas. Al igual que marcas un cumpleaños o aniversario en el calendario, tener estas fechas anotadas puede ayudarte a inscribirte o elegir el mejor plan para tus necesidades.
La tabla a continuación resume todos los periodos de inscripción en Medicare que debes conocer. Asegúrate de consultarla para no perder la oportunidad de obtener la cobertura que necesitas.
| Período de Inscripción | Fechas | ¿Qué puedes hacer durante este período? |
|---|---|---|
Período de Inscripción Inicial | Comienza 3 meses antes del mes en que cumples 65 años.
Termina 3 meses después del mes en que cumples 65 años. | Inscribirte en un plan de Medicare. |
Período de Inscripción Anual de Medicare (también conocido como Inscripción Abierta en el Otoño) | Comienza el 15 de octubre de cada año.
Finaliza el 7 de diciembre de cada año. | Inscribirte en un plan.
Cambiar de plan.
Dar de baja un plan. |
Período de Inscripción Especial | Puede ocurrir en cualquier momento del año. | Depende de tu situación personal (por ejemplo, si te mudas o pierdes tu cobertura de seguro). |
Período de Inscripción General | Comienza el 1ro. de enero cada de año.
Finaliza el 31 de marzo de cada año. | Puedes inscribirte en la Parte A y/o la Parte B de Medicare. Es posible que debas pagar una multa mensual por inscripción tardía si no calificas para un Período de Inscripción Especial.
La cobertura no comenzará hasta el 1ro. de julio y podrías recibir penalizaciones por inscripción tardía. |
Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage | Empieza el 1ro. de enero cada año
Finaliza el 31 de marzo de cada año. | Cambiar de plan Medicare Advantage.
Dar de baja un plan Medicare Advantage. |
Periodo de Inscripción Inicial
Esta es la primera vez que puedes inscribirte en Medicare Original, Medicare Advantage o en un plan de medicamentos recetados (Parte D). El Período de Inscripción Inicial dura siete meses.
- Comienza tres meses antes del mes en que cumples 65 años
- Incluye el mes de tu cumpleaños
- Se extiende tres meses después del mes de tu cumpleaños
Por ejemplo, si cumples 65 años el 7 de julio, tu Período de Inscripción Inicial comenzaría el 1ro. de abril y finalizaría el 31 de octubre.
Si tienes menos de 65 años y calificas para Medicare debido a una discapacidad, el período de siete meses comienza en el mes número 25 de recibir beneficios por discapacidad.
Período de Inscripción Anual de Medicare
El Período de Inscripción Anual de Medicare, también llamado Período de Inscripción Abierta de Otoño, ocurre entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de cada año. Este período está específicamente diseñado para los planes de Medicare Advantage (Parte C) y los planes de medicamentos recetados (Parte D).
Existen varias maneras de cambiar de plan durante el Período de Inscripción Anual de Medicare:
- Cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage.
- Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro.
- Dar de baja tu plan Medicare Advantage y regresar a Medicare Original.
- Inscribirte, cambiar o dar de baja tu plan de medicamentos recetados (Parte D).
Periodo de Inscripción General
Si no te inscribes durante el Período de Inscripción Inicial y no calificas para un Período de Inscripción Especial, la próxima vez que puedas inscribirte en Medicare Original será durante el Período de Inscripción General.
El Período de Inscripción General comienza el 1ro. de enero y termina el 31 de marzo de cada año.
Solo puedes inscribirte en la Parte A y/o la Parte B durante este periodo, y la cobertura comienza el 1ro. de julio. Es posible que tengas que pagar una multa por inscripción tardía en la Parte A y/o la Parte B de Medicare.
Multa por inscripción tardía de la Parte B
Si no te inscribes en la Parte B de Medicare durante tu Período de Inscripción Inicial y decides inscribirte más adelante, tendrás que pagar una multa por inscripción tardía. La prima mensual de la Parte B podría aumentar un 10 % por cada Período de 12 meses en el que fuiste elegible para la Parte B y no te inscribiste. Pagarías la multa por inscripción tardía de la Parte B por el resto de tu vida, siempre y cuando permanezcas inscrito en la Parte B.
Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage
El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage comienza el 1ro. de enero y finaliza el 31 de marzo de cada año.
Durante este período, puedes hacer lo siguiente:
- Cambiar tu plan de Medicare Advantage
- Dar de baja tu plan Medicare Advantage y regresar a Medicare Original.
- Si regresas a Medicare Original, puedes agregar un plan de medicamentos recetados (Parte D).
Si cambias de plan Medicare Advantage o regresas a Medicare Original, con o sin un plan de medicamentos recetados (Parte D), tu nueva cobertura comenzará el primer día del mes después de que solicites tu nuevo plan de cobertura.
Debes tener en cuenta que si regresas a Medicare Original durante este periodo, es posible que no puedas adquirir una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap) si tienes problemas de salud significativos.
Período de Inscripción Especial
Según tus circunstancias, puedes calificar para un Período de Inscripción Especial.
Estos Períodos de Inscripción Especial de Medicare pueden ocurrir en cualquier momento del año. Puedes calificar para un Período de Inscripción Especial por varias razones, que pueden incluir:
- Te mudaste a un área nueva que está fuera del área de servicio de tu plan Medicare Advantage actual.
- Dejaste la cobertura de salud de tu trabajo.
- Medicare ha finalizado tu contrato actual del plan Medicare Advantage.
¿Necesito un plan de Medicare Advantage?
Un plan de Medicare Advantage te permite combinar los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare en un solo plan.
Si deseas cobertura de medicamentos recetados, beneficios de cobertura dental de rutina, atención oftalmológica de rutina u otros beneficios no cubiertos por Medicare Original, te recomendamos que consideres un plan de Medicare Advantage que ofrezca esos beneficios.
Los planes Medicare Advantage también incluyen un límite anual de gastos de bolsillo, que Medicare Original no cubre. Los costos de bolsillo de Medicare pueden acumularse rápidamente, y un límite podría ayudarte a ahorrar dinero.
Habla con un agente de seguros licenciado de Anhelo para averiguar si un plan Medicare Advantage puede ser adecuado para ti.
